| 释义 |
违法。医保基金有严格的使用范围，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定：下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
第八十八条规定，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
一、参与医保骗保的人员如何处罚:
1、医疗保险骗保一万元以下应属于轻微事件。由人力资源社会保障行政部门责令退回骗取的社会医疗保险基金，同时处以违法违规行为涉及金额的两倍以上五倍以下罚款;
2、若是造成严重损失的，可暂停其社会医疗保险待遇;
3、构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。
二、医疗保险个人帐户支付范围包括的项目:
(一)在定点医疗机构门(急)诊的医疗费用;
(二)起付标准以下的医疗费用;
(三)起付标准以上、最高支付限额以下应当由个人负担的医疗费用;
(四)最高支付限额以上应当由个人负担的医疗费用。
(五)在定点零售药店购药的费用。
职工因失业或其他原因中断医疗保险后发生伤病的，其医药费可以继续使用个人帐户的资金直到用完为止。
当因各种原因遭受人身损害时，当事人总是想让自己尽可能的得到更多的补偿，但是法律已经给予了每个公民充分的保护，使公民自身权益遭受损害时救济有途径、有保障。作为遭受侵害的一方，应当勇于运用法律武器维护自己的合法权益，但同时，也切不可抱有“重复补偿”“多拿一份”的错误思想，要以法律为准绳，不可为图小利触犯刑律而不自知。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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