| 问题 | 投保人和被保险人受到哪些侵权行为是合法 |
| 释义 | (1)投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的； (2)未发生保险事故而谎称发生保险事故，骗取保险金的； (3)故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的； (4)故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故，骗取保险金的； (5)伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据，或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的。 一、造成交通事故骗保险怎么处理 伪造交通事故骗取保险金的行为需要多人配合，多为共同犯罪。在审理过程中，关键是确定涉案人员的主体身份。在此类案件的被告人当中，有的是车辆所有人，有的是车辆的实际控制人或者使用人，有的是汽修行业人员，有的是保险公司的定损员、理赔员，且多为不同角色人员相互勾结，共同实施犯罪行为。值得注意的是，可以直接实施骗取保险金行为的人，不一定就是投保人或者被保险人，也就是说，有些情况下，机动车保险的投保人、被保险人没有直接参与的情况下，其他人员也可以结伙骗取保险金。“为他人诈骗提供条件”当中的“诈骗”必须为可以构成保险诈骗罪的行为，而非构成一般诈骗罪的行为。具体到伪造交通事故骗取保险金的案件中，此处的“诈骗”特指有投保人、被保险人参与的诈骗行为。换言之，在没有投保人、被保险人参与的案件当中，保险公司定损员参与实施诈骗，在他人伪造交通事故后申请理赔过程中予以帮助，共同骗取保险金，应当以诈骗罪的共犯论处，而非保险诈骗罪的共犯。 二、单方事故替换驾驶员算骗保吗 单方事故替换驾驶员是否算骗保，要看是否具有刑法规定的骗保情形之一：投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的等。如果具有骗保情形之一的，即可认定为骗保。 【本文关联的相关法律依据】 《保险法》第一百七十四条，投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一，进行保险诈骗活动，尚不构成犯罪的，依法给予行政处罚： （一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的； （二）编造未曾发生的保险事故，或者编造虚假的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的； （三）故意造成保险事故，骗取保险金的。 保险事故的鉴定人、评估人、证明人故意提供虚假的证明文件，为投保人、被保险人或者受益人进行保险诈骗提供条件的，依照前款规定给予处罚。 |
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