| 问题 | 成都市补充医保报销有哪些程序 |
| 释义 | 本文介绍了成都医疗保险补充报销的相关政策和流程。申请人需要提供医保报销所需的资料,包括住院医疗费用和门诊费用/特殊疾病门诊费用。审核通过后,申请人即可到指定地点领取报销资料。成都补充医疗保险报销有时间限制,必须在出院60日内办理。 法律分析 一、医保报销条件补充 1. 参加成都医疗保险并按照规定缴纳保险费用; 2. 能够提供报销所需的相关资料,例如住院医疗费用报销需提供出院证明等,门诊医生需要根据病情如实填写病情诊断、治疗项目、检查项目、药品名称(含用法)并且字迹清楚,处方规范。 二、补充医保报销资料 1.住院医疗费用： （1）住院费用结算发票; （2）出院证明书; （3）出院清单; （4）其它所需资料，例如特殊检查、血费申报表、检查报告。 2.门诊费用/特殊疾病门诊费用： (1)门诊专用复式病历; (2)门诊专用复式处方; 3.相关收据，例如对应药品、治疗、检查清单原始收据。 4.特殊疾病门诊/家庭病床医疗费用： (1)特殊疾病门诊费用、家庭病床费用审批表; (2)其余资料同门诊费用相同。 三、补充医保报销流程 1.专人到补充处领取资料; 2.将资料分发给补充医疗保险医疗费用审核人员审核; 3.审核后的资料交回补充处。 申请人只需到补充医疗保险处领取报销资料，然后将资料递交给补充医疗保险医疗费用审核人员审核，审核后交回补充处即可。成都补充医疗保险报销有时间限制，必须在出院60日内办理。如未在规定时间内办理则不予报销。补充医疗保险就是基本医疗保险的补充，其主要为满足多层次医疗保险需要。根据成都医疗保险政策规定，特殊疾病门诊费用可以办理补充医保报销。 拓展延伸 根据我国《医疗保险法》和《特殊疾病门诊医疗费用报销管理办法》的相关规定，成都医保特殊疾病门诊报销流程及所需资料主要包括以下几个步骤： 1. 患者向医保机构提出特殊疾病门诊就医申请，并提供相关资料，如诊断证明、病历、影像学检查报告等。 2. 医保机构审核申请材料，确认患者符合特殊疾病门诊报销条件。若不符合，应向患者说明原因，并指导其进行相关检查或治疗，直到符合条件为止。 3. 医保机构安排特殊疾病门诊，患者根据指定时间、地点和医生信息前往就医。在就医过程中，患者应如实向医生提供病情、病史等信息，以便医生进行病情评估和开具相应的治疗方案。 4. 患者完成特殊疾病门诊就医后，医保机构对医疗费用进行报销。通常情况下，特殊疾病门诊费用按照病种、治疗方案和医院级别等进行报销，患者实际支付的费用应低于实际发生的费用。 需要注意的是，医保特殊疾病门诊报销流程因地区而异，具体操作细节可咨询当地医保机构。同时，患者在申请和报销过程中，应积极配合医生和医保机构的工作，提供真实、完整的资料，以避免因漏报、误报等情形而产生的不必要的麻烦。 法律依据 中华人民共和国中医药法：第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。 医疗事故处理条例：第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 中华人民共和国社会保险法：第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 |
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