| 问题 | 儿童医保报销的范围有哪些 |
| 释义 | 学生儿童大病医疗保险的报销范围包括住院医疗费用、部分门诊费用和急诊抢救留观费用。此外，国家补充了儿童医保报销目录，包括先天性疾病、诊疗项目和药品等内容。补充报销范围涵盖了46种先天性疾病、90个诊疗项目和161个药品。 法律分析 儿童医保报销范围是什么 据国家政策指示：学生儿童大病医疗保险的药品和诊疗项目报销范围要参照目前的基本医疗保险报销范围。 学生儿童大病医疗保险主要支付住院的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。发生的医疗费用必须符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用。 但是，现行职工基本医疗保险没有规定儿童使用的药品和诊疗项目，特别是没有规定先天性疾病的费用报销问题。于是在职工基本医疗保险的基础上，补充了“报销目录”。也就是说，“儿童医保报销目录”包括了本市现行职工基本医疗保险报销范围和本次公布的补充报销范围两部分。 据了解，此次国家有关部门制定公布的学生儿童大病医疗保险补充报销范围，包括了先天性疾病内容、诊疗项目内容、医院制剂内容、中成药内容、西药内容、新增西药的剂型内容等六部分内容。具体来说，此次补充报销范围包括46种先天性疾病、90个诊疗项目内容、161个药品。 拓展延伸 儿童医保报销政策的适用条件和限制 儿童医保报销政策的适用条件和限制根据不同的医保制度和地区可能会有一些差异，但一般来说，适用条件包括儿童的年龄范围、户籍要求、参保要求等。例如，在某地区的医保政策中，儿童医保报销一般适用于年龄在0至18岁之间的儿童，需要具有该地区的居民户籍，并且要求儿童必须参加了医保或社会保险。而报销范围也可能存在一些限制，例如特定疾病的治疗费用、特定医疗机构的费用等可能不在报销范围之内。因此，具体的适用条件和限制应根据当地的医保政策来确定。 结语 学生儿童大病医疗保险的报销范围参照基本医疗保险，主要支付住院费用和特定门诊费用。儿童医保报销目录包括先天性疾病、诊疗项目和药品等内容。不同地区的医保政策可能存在差异，适用条件和限制需根据当地规定确定。请留意具体医保政策，以确保您的权益。 法律依据 第二十条 医师个体行医应当依法办理审批或者备案手续。 第四十条 医疗卫生机构应当合理调配人力资源，按照规定和计划保证本机构医师接受继续医学教育。 第二十九条 医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则，遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药。 |
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