问题 | 重庆城乡居民医保一档二档分别? |
释义 | 一、缴费标准不同一档320元/人•年;二档695元/人•年。二、报销比例上有两点区别1、住院报销比例二档比一档高5个百分点;2、报销限额一档8万封顶,二档12万封顶。                                三、特病报销病种也不同,一档只有四类病种可以报销,二档有23类病种可以报销。,法律依据:《重庆市医疗保障局关于调整城乡居民住院报销比例的通知》                                                            一、居民医保一档参保人员住院政策范围内费用在基本医保起付标准以上至支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付:在三级定点医疗机构支付50%,在二级定点医疗机构支付70%,在一级定点医疗机构支付80%。二档参保人员在一档基础上相应提高5个百分点。未成年人在上述基础上相应提高5个百分点。参保人员在一个自然年度内发生的符合我市城乡居民大病保险报销的自付费用首次或累计超过起付标准以上的,由大病保险按比例支付。,法律依据:《重庆市医疗保障局关于调整城乡居民住院报销比例的通知》规定 一、居民医保一档参保人员住院政策范围内费用在基本医保起付标准以上至支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付:在三级定点医疗机构支付50%,在二级定点医疗机构支付70%,在一级定点医疗机构支付80%。二档参保人员在一档基础上相应提高5个百分点。未成年人在上述基础上相应提高5个百分点。参保人员在一个自然年度内发生的符合我市城乡居民大病保险报销的自付费用首次或累计超过起付标准以上的,由大病保险按比例支付。 |
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