问题 | 特需门诊的全部费用能否报销? |
释义 | 特需门诊不可医保报销,但医保可报销门诊开具的医药费。特需门诊提供专家接诊,病人需提供病例报告,描述病情,以获得对症治疗。对于非疑难杂病,建议选择普通门诊就诊,给需要专家号的病人提供更多机会。根据相关法规,特需门诊服务被排除在基本医疗保险支付范围之外,包括出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费以及特需医疗服务等。因此,特需门诊费用无法报销。 法律分析 特需门诊不可以走医保。 第一,特需门诊是医院针对我们居民看病的特殊需求而特坦厅掘别制定的服务平台,它一般可以针对一些不能够很好治疗的疾病。特需门诊服务的医生也都是国内的专业医生,它在看病时也更加权威有力。根据我国的法律规定,特需门诊并不属于医保能够报销的范围之内,所以只能群众自行支付。不可以用医保进行报销。但是,特需门诊的挂号费虽然不可以直接报销,但是在门诊以后开取的医药只要在医保可以报销的范围之内都可以进行报销。 第二,特需门诊虽然花费比较多,但是根据医保的报销范围,专家进行接诊看病,不能够进行报销。但让核是专家给患者开的处方药,患者都能够用医疗保险进行一定程度的报销。患者在特需门诊看病也一定要做到有效率的看病,带上自己往日的病例报告,也要把自己的患病症状与时间阐述清楚,这样专家才能够做到对症下药。 特需门诊一般都是为疑难杂病的患者所提供的服务,对于一些普通的居民,如果病情不严重并且不难根治的话。建议还是走一般的门诊部进行看病。也给一些需要专家号的病人多一些看病和治愈机会。 根据《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》中第三条规定:“劳动和社会保障部负责组织制定国家基本医疗保险诊疗项目范围,采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。”该文件伏型的附件中即采用排除法明确了基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围的服务项目类为:“出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务”等。所以特需门诊费不能够报销。 结语 特需门诊费用不能通过医保报销。特需门诊是医院为满足居民特殊需求而设立的服务平台,提供针对一些难以治愈的疾病的治疗方案。虽然特需门诊的挂号费不能直接报销,但在医保范围内的药品可以报销。患者在特需门诊就诊时,应提供详细的病史和症状描述,以便专家做出准确的诊断和治疗。对于普通病情和不需要专家号的患者,建议选择普通门诊就诊,为需要专家治疗的患者提供更多机会。根据相关法规,特需门诊服务不在基本医疗保险支付范围内,因此特需门诊费用无法报销。 法律依据 中华人民共和国中医药法:第二章 中医药服务 第十三条 国家支持社会力量举办中医医疗机构。 社会力量举办的中医医疗机构在准入、执业、基本医疗保险、科研教学、医务人员职称评定等方面享有与政府举办的中医医疗机构同等的权利。 中华人民共和国中医药法:第二章 中医药服务 第十九条 医疗机构发布中医医疗广告,应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门审查批准;未经审查批准,不得发布。发布的中医医疗广告内容应当与经审查批准的内容相符合,并符合《中华人民共和国广告法》的有关规定。 中华人民共和国中医药法:第二章 中医药服务 第十二条 政府举办的综合医院、妇幼保健机构和有条件的专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院,应当设置中医药科室。 县级以上人民政府应当采取措施,增强社区卫生服务站和村卫生室提供中医药服务的能力。 |
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