| 问题 | 颅内占位疾病被拒赔，如何证明疾病属于保险条款范围？ |
| 释义 | 法律分析：保险公司拒绝理赔颅内占位疾病，需要证明疾病属于保险条款范围。保险条款是双方约定的，保险人应按照保险合同的约定承担赔偿责任。如果疾病属于合同约定的保险范围，保险人应当承担理赔责任。 法律依据： 1.《保险法》第十四条：保险人应当依据保险合同的约定承担赔偿责任。 2.《保险法》第十六条：保险条款应当符合法律、行政法规的规定，公平合理，不得损害保险消费者的合法权益。 3.《保险法》第二十七条：保险人应当在合同约定的范围内承担赔偿责任。 4.《医疗保险条例》第十三条：医疗保险参保人确诊患有保险范围内的疾病或者符合保险范围内的诊疗标准，从就诊当日起，医疗保险基金支付医疗费用。 5.《医疗保险条例实施细则》第四十五条：医疗保险范围内的疾病和诊疗项目，应当按照《国家医疗保障药品目录》确定。 6.《国家医疗保障药品目录》：颅内占位疾病属于医保支付范围。 综上所述，如果颅内占位疾病属于保险合同约定的保险范围，且符合医疗保障药品目录中的规定，保险人应当承担理赔责任。 |
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