释义 |
三甲医院住院起付标准: 起付线,也就是报销的起步金额,达到起付线才能申请报销。医院等级的不同住院报销的起付线也不同,三甲医院报销的起付线则在800元。 报销比例: 医院等级越高,报销的分段也就越多,报销比例相应降低,三甲医院的报销比例如下: 1、起付线800元至5000元的部分按 80%报销 2、5000元至10000元的部分按 85%报销 3、10000元以上至最高支付限额的部分按90%报销 4、退休人员则在上述报销比例的基础上再提高 5%。 三甲医院起付有哪些规定 三甲医院统筹基金起付标准为500元,报销比例为55%。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分,然后再从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。各险种的统筹基金都是分别管理的,即各险种有各自的统筹基金。 统筹基金的资金来源如下: 1、用人单位缴纳基本医疗保险费划入统筹基金的部分; 2、退休人员过渡性 基本医疗保险金划入统筹基金的部分; 3、统筹基金的利息收入; 4、按规定收取的滞纳金; 5、政府资助; 6、其他合法收入。 综上所述,一级医院100元(含定点社区基层卫生服务机构);二级医院400元;三级医院600元;家庭病床100元。住院次数起付标准:个医疗保险年度内第二次及以后住院,起付标准减半执行。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |