| 问题 | 小儿医保报销比例是多少？ |
| 释义 | 法律分析： 儿童医疗保险也称为少儿医疗保险，它是一种在儿童生病时住院、治疗医疗时，为他们的医疗费用进行报销的一种保险。由于孩子的免疫力比成人低，所以不少家长都会给自己购买儿童医疗保险。在投保后，如果儿童生病住院，就可以进行报销，但不同待遇的医疗保险报销比例是不一样的。儿童可以享受的医保报销待遇有四种： 1、一是门诊急诊报销待遇。 一年内，参保人员在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元的，最高支付限额为3000元，补助为30%。 2、二是住院医疗保险待遇。 在一个年内发生18万以下的住院医疗费用，根据不同级别的医院，其报销会有所不同。一级医院不设起付线，可以报销住院医疗费用65%;二级医院起付线为300元，可报销住院医疗费用为60%;三级医院起付线为500元，可报销住院医疗费用55%。 3、三是门诊特殊病报销待遇。 门诊特殊疾病，在一年内的起付线标准为300元，根据所住医院的报销标准来计算最高支付限额和报销比例。学生意外伤害附加保险待遇。 4、四是学生意外伤害附加保险待遇。 在基本医保的基础上，学生儿童可以增加意外伤害附加保险，来解决学生儿童因意外伤害所造成的医疗费用补偿、残疾以及死亡补助等问题。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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