释义 |
法律主观: 首先,要明确只有参加了社保中的生育保险,才会享受生育费用报销政策,如果仅仅有养老保险、医疗保险是不行的。 其中生育险一般都包括:生育医疗待遇、生育津贴、计划生育医疗待遇三项。 生育医疗待遇:怀孕与分娩期间的检查费、接生费、手术费、药费等。 生育津贴=生育津贴基数×产假天数。正常来说一般会等产妇休完产假回公司一次性为你报销。当然也有公司会逐月发放。 生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。剖腹产和顺产根据不同等级的医院有不同的报销比例: 1、自然分娩的医疗费:三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。 2、人工干预分娩的医疗费:三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。 3、剖宫产不伴其他手术的医疗费:三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元。 4、剖宫产伴其他手术的医疗费:三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元。 各地的缴费比例不一样,所以具体的报销比例也不同,建议当地的社保部门咨询详细的报销比例。 法律客观: 《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |