问题 | 开胸手术后重疾险拒赔,如何证明手术和疾病无关? |
释义 | 法律分析:重疾险属于人身保险范畴,其理赔标准是以合同为准。如果保险公司拒绝理赔,应当依据保险合同和相关法律进行维权。需要注意的是,保险公司在理赔时必须要求被保险人提供相关证明材料,如果被保险人不能提供证明材料或证明材料不合格,则保险公司有权拒绝理赔。 法律依据: 1.《保险法》第十六条 保险合同成立后,保险人应当履行保险义务,被保险人应当履行诚信义务。 2.《保险法》第五十五条 保险人和被保险人应当依照法律、行政法规和合同的约定,协商解决保险合同履行中的争议。 3.《中华人民共和国合同法》第二百四十七条 合同当事人一方未履行义务或者履行义务不符合约定,给对方造成损失的,应当承担赔偿责任。 4.《中华人民共和国医疗事故责任法》第四条 医疗机构、医务人员在医疗活动中应当遵循医疗卫生法律、行政法规和规章制度,提供符合医学知识的医疗行为,确保医疗质量和安全,并对医疗事故承担责任。 5.《中华人民共和国医疗事故责任法》第十二条 医疗机构应当建立健全医疗事故报告、调查、处理、复查和追究责任的制度,及时报告、调查医疗事故,及时采取技术、管理及其他措施,防止医疗事故的发生。 |
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