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问题 如果重疾险拒赔了我的开胸手术,是否可以申请复核?
释义
    法律分析:如果重疾险拒赔了开胸手术,可先通过复核机制进行申请。如复核仍被拒绝,可向有关保险监管机构申请仲裁或诉讼,要求保险公司承担相应赔偿责任。
    法律依据:
    1.《保险法》第四十六条:保险人应当建立申诉处理机构,并公示处理申诉的程序和联系方式。保险消费者对保险人的赔偿决定有异议的,可以向保险人申请复核。
    2.《保险法》第五十三条:保险消费者对保险人的赔偿决定仍有异议的,可以向中国保险监督管理委员会申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
    3.《重大疾病保险条款》:重疾险对覆盖的疾病和手术都有明确规定,如果开胸手术属于保险范围,且符合保险条款规定,保险公司应当按照合同约定给予赔偿。
    综上所述,保险消费者可先通过保险公司的复核机制进行申请,如仍被拒绝,则有权向相关保险监管机构申请仲裁或诉讼,要求保险公司承担相应赔偿责任。
    
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更新时间:2025/1/24 9:30:18