| 问题 | 打架对方走了医保要怎么处理 |
| 释义 | 打架后医保不能报销。因为不在医保报销范围内。对于当事人按照规定缴纳的医疗保险是有明确的报销范围的，打架造成的人身伤害所产生的住院费用是不在医保报销范围内，医疗保险的报销分为本地住院报销和异地住院报销两种，要按照规定办理医保报销手续。 医保报销范围：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准，以及急诊抢救的医疗费用。 医保报销手续 1、本地住院报销 （1）申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费 （2）合作医疗指定医疗机构就医; （3）参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金。参保人员应在定点医疗机构就医，持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的医疗费出院时可以在定点医院结算窗口直接结算，不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。 2、异地住院报销 （1）参保人员患病在本市三级医院(或专科医院)难确诊或无治疗手段的，可申请转往异地住院诊治。 （2）异地转院须填申请表，经我市三级以上定点医院签署意见，报市医保经办机构审核备案后转入异地治疗。 （3）参保人员在异地突发疾病确需住院的应在当地定点医疗机构住院，在入院后3日内向市医保中心电话备案。 （4）转院及异地急诊医疗费先由个人支付，在出院后一个月内到市医保中心报销。 报销材料：转院审批表;住院费用明细清单;发票单据;出院小结且保存有关单据和资料。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。您要注意医保报销范围。 |
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