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问题 山东住院二次报销需要什么条件
释义
    医保二次报销的主旨是:了解医保二次报销的条件和办理流程,以及不同地区的报销比例。参保居民可以在第一次报销后申请二次报销,但需满足个人承担部分超过当地居民人均年收入水平的条件。办理时需前往当地社保局,填写申请表并提供相关证件和资料。报销比例根据医院等级和当地政策而定,不同地区存在差异,需根据具体情况确定。以北京为例,报销比例为50%至60%。
    法律分析
    一、医保二次报销需要什么条件
    1、必须是参保居民
    二次报销是反正在第一次报销之后,因为肯定要是参保居民,才能进行二次报销的。如果你连参保都没有参保,那么一切都是空谈。
    2、一次报销后费用依然很高
    通常情况下,在就医看病之后,经过一定比例的第一次报销之后,剩下的费用基本都不会太多了。不过,如果一次报销之后,剩余需要支付的医疗费用中由个人承担部分,超过了其所在当地的城镇或者农村居民的人均年收入水平,那么就是可以去申请进行二次报销。
    二、医保二次报销去哪办
    医保二次报销可以直接前往当地的社保局办理,需要参保人按照相关的流程填写申请表,并且准备好在医院治疗时的相关证件和资料,不清楚需要携带什么的话可以事先咨询一下客服人员。
    到达社保局后,按照工作人员的指示进行办理即可,有什么不清楚的也可以直接询问相关人员,不要感觉不好意思。办完相关手续后,等待社保局审核即可,通过之后就会将金额打入参保人的指定账户。
    三、医保二次报销能报多少
    医保二次报销也是需要根据具体的医院等级而定,等级越高,那么报销的比例相应就会越少,像社区医保的报销比例一般为35%-45%,具体多少还得结合当地政策,不同地区可能会存在差异。
    所以报销比例要根据当地政策来看,不同地区的报销比例不同。以北京为例,5万元(含)内的费用二次大病保险报销比例是50%,5万元以上的部分大病保险报销比例是60%。
    结语
    医保二次报销需满足条件:1、参保居民;2、一次报销后费用高。办理方式:前往社保局办理,准备相关证件和资料。报销比例根据医院等级及地区政策而定。例如,北京地区5万元内报销50%,超过5万元部分报销60%。
    法律依据
    医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
    医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
    第二十条 医师个体行医应当依法办理审批或者备案手续。
    中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
    
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更新时间:2025/2/25 0:32:41