释义 |
法律分析:保险合同是保险公司与被保险人之间的合同,保险公司的赔偿责任、赔偿金额等都应当依照合同条款执行。如果被保险人认为保险公司存在拒绝赔付的违约行为,可以向有关部门投诉或通过法律途径解决。 法律依据: 1.《保险法》第七十四条:保险人未按照保险合同约定履行给付保险金等义务的,被保险人可以向保险监督管理部门投诉。 2.《合同法》第一百五十八条:当事人可以依照合同约定或者按照交易习惯向仲裁机构申请仲裁;当事人还可以依照有关法律规定向人民法院提起诉讼。 3. 《医疗纠纷处理办法》第十二条:医疗机构和医务人员提供医疗服务,应当遵守国家有关医疗管理的法律、法规和规章,符合医学规范和伦理要求。 综上所述,被保险人可以通过投诉或法律途径解决保险公司拒绝赔付的问题,同时医疗机构和医务人员也应当遵守有关医疗管理的法律规定,保障患者的合法权益。 |