| 问题 | 医保报销 法律问题 |
| 释义 | 法律分析: 医保查房病人不在，不在医保不予报销的范畴。且如果正常出去病房外医院内活动下这应该允许的，住院不是坐牢何况有些病人本来就需要多运动锻炼帮助康复。另外查房病人不在，也不能证明病人骗取基本医疗保险，相关机构不得以此拒绝支付医保费用。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。 《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第六十七条 定点医疗机构、定点药店或其他当事人采用下列行为之一，骗取基本医疗保险费用的，社会保险经办机构应当拒绝支付基本医疗保险费用或者如数追回已支付的基本医疗保险费用及利息；情节严重的，由劳动保障行政部门或者其他行政管理部门对有关医疗机构和药店或者其他当事人处以发生金额2倍的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）伪造、变造医疗保险证件、医嘱医案、医疗费凭证的；（二）谎报、虚列就医人员名单、诊疗项目、治疗时间、医用材料、药品的；（三）违反政府价格规定，虚报诊疗项目、医用材料和药品价格的。 |
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