问题 | 重疾险拒赔“支架”疾病,保险公司拒赔的理由是什么? |
释义 | 法律分析:保险公司拒赔重疾险“支架”疾病,通常会引用保险条款中的“疾病定义”、“除外责任”等条款作为拒赔依据。但如果保险合同中未明确排除该疾病,则保险公司无权拒赔。 法律依据: 1.《保险法》第十一条 保险合同应当按照法律、行政法规的规定,合法、公平地约定保险标的、保险责任、保险费、保险期间等条款。 2.《保险法》第二十六条 保险人应当依照保险合同的约定,向被保险人支付保险金。 3.《保险法》第四十九条 保险人违反本法规定,未按照保险合同的约定履行给付保险金等义务的,应当承担相应的法律责任。 4.《保险法实施条例》第十二条 保险条款应当明确保险责任及除外责任,并以明确的文字表述。 5.《保险法实施条例》第二十五条 除法律、行政法规另有规定外,保险人不得在保险合同中规定损失或者费用的赔偿标准低于法律、行政法规的最低标准。 6.《保险合同法》第十一条 保险合同应当遵守诚实信用原则、公平合理原则。 |
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