释义 |
一、刚怀孕开始交生育险,能报销吗 要在医院直接享受生育医疗费用报销的三大前提: 1.用人单位按时足额缴纳生育保险费用且满12个月以上; 2.符合国家计划生育政策的,即要拿到佛山市计生部门出具的证明材料; 3.从参保缴费次月起开始享受待遇,即参保当月是不能享受待遇的。 符合上述条件的,选定一家市内的医院进行产检,在选定医院办理就医确认手续,办理手续后发生的产检及分娩的费用在医院现场报销。 如果缴费累计不足12个月的,则要累计缴满12个月后到所属社保局申请零星报销。 二、生育保险零星报销范围是多少? 1.生育医疗费用:怀孕、分娩发生的医疗费用,比如产检费、接生费、手术费等; 2.计划生育手术医疗费:比如节育器手术费、人工流产、引产术等费用; 3.法律规定的其他费用, 三、生育保险零星报销流程 1.单位经办人(代办人)携带相关资料到广医保二级经办机构申请办理; 2.符合规定的,医保二级经办机构受理单位经办人(代办人)的申请,并录入系统; 3.医保二级经办机构审核、结算申请的医疗费用; 4.医保二级经办机构审签后将结算医疗费用传送至市社保基金中心,由市社保基金中心拨付医疗费用。 四、报销生育险的条件主要是: (一)连续缴纳生育保险满一年以上(部分地区略有出入); (二)在生育期间必须处于在职状态,并继续缴生育保险费用; (三)结婚、生育符合《民法典》及有关法规规定。 |