释义 |
法律主观: 虽然医疗保险可以报销的大部分费用,但是有一部分还是需要公民自己担负的,一般情况下不会太多,而且医疗保险报销还需要携带材料办理。一、农村合作医疗报销需要什么材料1、门诊病历及出院小结;2、医疗费用发票;3、费用明细清单。同时要携带:(1)医保卡;(2)户口簿;(3)本人身份证;(4)其它相关证明。4、委托他人办理补偿手续的,需提供参保人委托书、受托人的身份证明。二、农村合作医疗保险报销的规定1、门诊要到本乡卫生院或已批准的定点村卫生所。2、住院必须到乡卫生院初诊,需转院的,在卫生院开出转院申报单,到农医所审核后,报县农医局批准,否则不能享受医疗补偿。3、县级定点医疗机构是:县人民医院、县中医、县疾控中心结核病门诊、县皮肤病门诊、县妇保所及仁爱医院、博爱医院在其它医院不能享受补偿。4、县以上医院要逐级转诊申报,农医局审批后,到公立医院就诊。县外务工患病住院,应由患者本人或其亲属电话报告县农医局,并在出院前邮寄就诊医院出具的入院情况证明(加盖公章、并附医院电话号码)给县农医局。5、情况紧急的,转诊手续可在二日内补办。三、医疗保险的作用1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。2、调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。3、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。4、促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。5、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。根据法律规定可以得知,农村合作医疗报销需要门诊病历及出院小结、医疗费用发票、费用明细清单等方面的材料。 法律客观: 《关于实施农村医疗救助的意见》(一)医疗救助实行属地化管理原则,申请人(户主)向村民委员会提出书面申请,填写申请表,如实提供医疗诊断书、医疗费用收据、必要的病史材料、已参加合作医疗按规定领取的合作医疗补助凭证、社会互助帮困情况证明等,经村民代表会议评议同意后报乡镇人民政府审核。(二)乡镇人民政府对上报的申请表和有关材料进行逐项审核,对符合医疗救助条件的上报县(市、区)民政局审批。乡镇人民政府根据需要,可以采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行调查核实。(三)县级人民政府民政部门对乡镇上报的有关材料进行复审核实,并及时签署审批意见。对符合医疗救助条件的家庭核准其享受医疗救助金额,对不符合享受医疗救助条件的,应当书面通知申请人,并说明理由。(四)医疗救助金由乡镇人民政府发放,也可以采取社会化发放或其它发放办法。 |