问题 | 合作医疗可报销哪些疾病? |
释义 | 本文主要介绍了医疗费用报销的范围和不属于报销范围的项目。在报销范围内的包括药费、各项检查费、手术费等,而不属于报销范围的包括自行就医、自购药品、门诊治疗费等。此外,文章还提到了诊疗设备及医用材料类以及治疗项目类的具体内容。总的来说,本文主要是对医疗费用报销范围的解释和说明。 法律分析 一、报销范围 1、药费、辅助检查,心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 二、不属于报销范围 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内,限额以外部分。 三、诊疗设备及医用材料类 1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目; 2、体外震波碎石与高压氧治疗; 3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料; 4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。 四、治疗项目类 1、血液透析、腹膜透析; 2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植; 3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目; 4、助听器等康复器具; 5、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。 结语 根据兴塔镇卫生院的报销范围规定,药费、辅助检查和各项检查费等费用限额为200元,手术费按国家标准报销,60周岁以上老人住院可获得每天10元的治疗费和护理费补偿,限额为200元。不属于报销范围的包括自行就医、自购药品、不符合计划生育的医疗费用等。此外,诊疗设备及医用材料类、治疗项目类也有特定的报销范围。请注意,超出限额的部分不在报销范围内。 法律依据 医疗事故处理条例:第一章 总 则 第三条 处理医疗事故,应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则,坚持实事求是的科学态度,做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。 医疗事故处理条例:第二章 医疗事故的预防与处置 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。 医疗事故处理条例:第二章 医疗事故的预防与处置 第十一条 在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询;但是,应当避免对患者产生不利后果。 |
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