问题 | 肺癌继往病史被拒赔,重疾险是否应该有更加严格的审核? |
释义 | 法律分析:由于重疾险对于疾病的定义、审核标准均有明确规定,如果被拒赔,需要仔细审查合同内容,是否符合规定。 法律依据: 1.《保险法》第八十六条:“保险人应当依照保险合同的约定,按照保险费的约定,对被保险人或者受益人承担给付保险金等保险责任。” 2.《重大疾病保险规定》第十二条:“保险公司应当依据重大疾病的定义,结合投保人的问诊表、体检报告、病历、诊断证明等资料,对被保险人的健康状况进行审核。” 3.《重大疾病保险规定》第十五条:“保险公司应当在核定保险金的范围内,根据被保险人的合同约定和实际情况确定给付比例、限额和赔偿方式。” 综上所述,重疾险审核标准已经相当严格,如果被拒赔,应当仔细查看合同内容,是否符合规定。同时,也需要对保险公司的审核过程进行评估,以保证公平性和合法性。 |
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