| 问题 | 主动脉手术被拒赔，保险公司是否存在违约行为？ |
| 释义 | 法律分析：根据《保险法》和《合同法》规定，保险公司在未尽到告知义务或者未按照约定承担赔付责任时，存在违约行为。同时，对于主动脉手术这样的高风险手术，保险公司应当在保险合同中对于是否承担赔偿以及赔偿标准等进行明确约定。 法律依据： 《保险法》第三十五条 保险人应当根据保险合同的约定，按照约定的范围和标准承担赔偿责任。保险人未尽到告知义务或者未按照约定承担赔付责任的，人民法院应当支持投保人或者被保险人的诉讼请求。 《合同法》第九十九条 当事人一方违反合同约定给对方造成损失的，应当赔偿因此造成的损失。违约方应当承担由此产生的损失，包括因此而增加的损失和未实现的利益。 《医疗事故处理条例》第十六条 医疗机构和医务人员在诊疗活动中，应当告知病人或者其近亲属的有关情况。医务人员隐瞒有关情况或者提供虚假的有关情况，造成病人损害的，应当承担相应的法律责任。 总结：保险公司应当遵守合同约定，承担赔偿责任，对于高风险手术应当进行明确约定。如果保险公司存在违约行为，投保人或被保险人可以向人民法院提出诉讼请求。 |
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