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问题 重疾险拒赔主动脉手术,是否需要保险公司提供更为详细的证据?
释义
    法律分析:根据保险合同约定,保险公司应当在被保险人患重大疾病时进行赔付,但如果被保险人所患疾病并非保险合同中明确约定的范围,保险公司有权拒绝理赔。然而,如果保险公司拒绝理赔需提供相关证据,以证明被保险人所患疾病不属于保险合同中明确约定的范围。
    法律依据:
    1.《保险法》第十六条:保险公司不得拒绝承担合同约定的保险责任,除非被保险人故意造成保险事故、保险事故发生后未及时通知或者提供虚假资料等情形。
    2.《保险法》第十七条:保险人、被保险人应当根据保险合同约定的范围和标准履行告知义务;保险人应当根据被保险人的告知情况制定保险标准。保险人在核保或者理赔过程中发现被保险人故意隐瞒真实情况或者提供虚假资料的,有权解除合同,但已经发生保险事故的,保险人仍应当承担保险责任。
    3.《保险合同法》第十四条:保险人有权要求投保人或者被保险人如实告知与保险标的有关的情况。投保人或者被保险人故意不如实告知的,保险人有权解除合同。
    总之,保险公司拒绝理赔需提供相关证据,以证明被保险人所患疾病不属于保险合同中明确约定的范围。同时,被保险人也有告知义务,应当如实告知与保险标的有关的情况,否则保险公司有权解除合同。
    
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更新时间:2025/2/26 23:37:48