释义 |
法律分析:重疾险的理赔标准往往比较严格,但如果确诊为保险条款中规定的重大疾病,保险公司应当依据合同约定给予理赔。黄斑变性虽然不在保险合同中明确列出,但如果确诊黄斑变性严重影响生活,可以按照合同中对视网膜病变的理赔标准进行申请。 法律依据: 一、《保险法》 第二十二条 保险公司应当按照保险合同的约定履行赔偿义务。 第三十六条 保险合同中对责任免除、责任限制的条款,应当与合同其他内容格式相同,明确、明显并易于被投保人注意到。 二、《保险合同法》 第十六条 保险人对于投保人如实告知的保险标的或者被保险人的有关情况,不得拒绝承保或者附加不合理的附加条款。 第二十三条 保险人应当按照保险合同的约定,履行赔偿义务。 三、《重大疾病保险条款》 第二条 本保险合同约定的“重大疾病”指在本保险合同生效之日起90日内首次发生的以下疾病:…… 第三条 本保险合同约定的重大疾病,应当经医院专家会诊或者其他与疾病诊断相关的部门鉴定,并经保险人认可。 总之,投保人要在购买保险时如实告知自身情况并仔细阅读合同条款,确保所购买的保险符合个人需求。如果遇到保险公司拒赔的情况,可以通过调解或者起诉等方式来维护自己的权益。 |