| 问题 | 五险一金的医保怎么用 |
| 释义 | 五险一金中的医疗保险就是大家常说的医保卡的医保。在生病后可以凭借医保卡进行就医报销，报销范围为医保目录内的疾病，基本涵盖了常见的病种。具体的报销比例根据各地的政策不同报销比例也不同，公费医疗是为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。和社保报销是完全不同的，社保报销是从统筹基金账户里进行报销的。 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。 五险一金知识：医疗保险缴费比例 职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位医疗保险缴费比例为在职职工工资总额的7.5%，个人医疗保险缴费比例为个人工资收入的2%。随着经济发展，用人单位和职工缴费比例可作相应调整。另外，医疗保险缴费比例“因地而异”，各地缴纳比例不一样。 举例说明： 1、北京市医疗保险缴费比例：单位缴纳10%，个人缴纳8%+3元 2、上海市医疗保险缴费比例：单位缴纳12%，个人缴纳2% 五险一金查询：医疗保险报销比例与范围 1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。 5、住院医疗。 那么，医疗保险交多少年?医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销，另外，每个地方都有不同的医保报销政策。 五险一金计算：医疗保险一年多少钱? 要掌握五险一金中社会保险费计算和缴纳，首先应了解缴费基数、缴费比例和缴费额的概念和之间的关系。缴费基数是缴纳保险费计算的基数，一般为上年度员工平均月收入;缴费比例是该项保险缴费的计算比例，通常以百分数表示。其三者关系是：缴费额=缴费基数×缴费比例。 其次，应了解“缴费年度”与“自然年度”的区别。每年1～12月为一个自然年度，缴费基数即是员工1～12月收入总和除以12。从当年7月1日至次年6月30日止为一个缴费年度。在同一个缴费年度内，每月的缴费金额不变。 举例说明： 医疗保险总缴费比例8.5%，其中个人负担2%，单位负担6.5%。个人月缴费额为1000×2%=20元;单位月负担额为1000×6.5%=65元。全额负担为：20+65=85元。那么，医疗保险一年多少钱就一目了然了，一年只需缴纳1020元即可，另外，每位参保人员每年应缴的大额医疗保险费(商业保险)72元，其中个人负担50元，单位负担22元。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二十七条，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； |
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