| 问题 | 广东省内异地医保报销最新政策 |
| 释义 | 一、广东省内异地医保报销比例 异地医保报销比例一般为门槛费以上至3000元报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%。其中乙类药品按80%;贵重药品按70%;特殊检查和特殊治疗的按70%报销。另外，医保外用药不能报销。具体以当地医保政策规定为准。 二、异地医保需要提供的材料： 1、异地安置退休人员：户口簿首页原件、本人常住人口登记卡或个人承诺书。 2、常驻异地工作人员：用人单位登录单位网厅统一为参保职工办理，无需材料。不能利用单位网厅办理的，由用人单位经办人到参保地所属医保分中心办理。因特殊情况，用人单位不能为职工办理的职工本人携带居民身份证或社会保障卡原件，做出书面承诺(承诺书)，到参保地所属医保分中心办理。 3、异地长期居住人员：异地居住证、户口簿、房产证、租赁合同(附房产证)、购房合同等可以证明参保人异地居住的相关材料原件，或个人承诺书。 广东省跨市医保报销吗 异地就医报销服务范围： 异地居住、驻外工作(学习)达6个月以上的人员以及因病转外就医的人员，按照参保地规定办理异地就医手续后，在异地就医定点医疗机构住院发生的医疗费用实现即时结算。 异地就医待遇标准： 异地就医人员在所选定的异地就医定点医疗机构就医时，按照参保地规定的起付线、支付比例、最高支付限额以及广东省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准等享受医疗保险待遇。 《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条：参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 广州市最新医保报销政策2022 广州住院医保报销比例 一、在职职工住院医保报销比例 1、一级医院报销比例90%，个人自付10%; 2、二级医院报销比例85%，个人自付15%; 3、三甲级医院报销比例80%，个人自付20% 二、退休人员住院医保报销比例 1、一级医院报销比例93%，个人自付7%; 2、二级医院报销比例89.5%，个人自付10.5%; 3、三甲级医院报销比例86%，个人自付14%。 三、外来从业人员住院医保报销比例 1、一级医院报销比例72%，个人自付28%; 2、二级医院报销比例68%，个人自付32%; 3、三甲级医院报销比例64%，个人自付36%。 四、门诊医保报销比例 1、在职职工75%-55%/每人每月300元; 2、退休人员灵活就业人员报销比例为65%-45% 3、未成年人、在校学生报销比例为80%-50% 4、非从业居民、老年居民报销比例60%/每人每月100元 法律依据： 《中华人民共和国劳动法》第七十二条 社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。这就意味着私企需要为员工缴纳社保，其中就包括养老保险。当然，并不是交过养老保险就意味着退休后有退休金，要领取退休金，还需要满足领取条件。 《中华人民共和国社会保险法全文》第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。 《中华人民共和国社会保险法全文》第三十二条 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。 该内容由 杨振军律师 和 律说律答 共创回答 |
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