问题 | 工伤赔偿协议书范例怎么写(附模板) |
释义 | 一、工伤赔偿协议书怎么写 1、写清楚甲乙双方的姓名、身份信息、电话号码、家庭住址等基本信息; 2、写清楚乙双方之间发生事故的具体情况,以及双方之间达成协议的内容,比如赔偿金额、赔偿方式等; 3、写清楚双方如果未履行协议规定的义务所应承担的法律责任; 4、双方签字盖章,签署协议时间; 二、工伤赔偿协议书模板 工伤赔偿协议书 甲方(用人单位): 乙方(劳动者): 性别 年龄 住址 身份证号 鉴于乙方于【】年【】月【】日在【】由于【】导致受伤一事,依照国家有关法律及【】地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规,甲、乙双方本着实事求是的精神,平等协商、互谅互让,达成协议如下: 一、赔偿金额 1、甲、乙双方一致确认,乙方在住院期间,甲方已经支付各项赔偿和补偿款共计【】元。 2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:甲方再一次性支付乙方各项赔偿金和补偿金(包括但不限于医疗费、误工费、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、劳动关系相关的补偿费和赔偿费等相关费用)共计人民币【】元整。乙方自愿放弃其他请求,双方从此无任何纠纷。 二、付款时间及方式 双方确认第一条第1款的费用甲方已经支付完毕,第一条第2款的费用在本协议生效后【 】日内通过【 】(转账/现金)的方式向乙方支付。: 三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。 四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利; 五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 六、本协议签订后双方再无任何纠葛,任一方不得再以任何理由追究另一方任何责任。双方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。 七、违约责任: 1、甲方迟延付款的,乙方有权要求乙方按照银行同期贷款利率的两倍支付利息。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于诉讼费、调查取证费、交通费、住宿费、通讯费、误工费、公证费、律师费等。 八、以上条款双方承诺不存在显示公平、重大误解的情况 ,双方均自愿遵守。 九、本协议自甲、乙双方签字(法人盖章)之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。 甲方: 乙方: 见证人: 年 月 日 |
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