问题 | 西安生育保险报销多少 |
释义 | 本文介绍了西安市生育保险基金对参保职工生育医疗费实行限额补贴的相关规定。根据2010年7月1日起执行的文件,生育医疗费补贴标准包括三种情况:妊娠7个月以上分娩或妊娠不满7个月早产的住院分娩医疗费补贴标准、妊娠3个月以上、7个月以下自然流产和人工终止妊娠的生育医疗费补贴标准和施行计划生育手术的补贴标准。其中,妊娠7个月以上分娩或妊娠不满7个月早产的补贴标准最高不得超过6000元,妊娠3个月以上、7个 法律分析 生育保险基金对参保职工的生育医疗费用(包括产前检查费、接生费、输血费、手术费、住院费和药费)以及计划生育手术的医疗费用实行限额补贴。 生育医疗费补贴支付标准:(2010年7月1日起执行) 文件依据:关于西安市职工生育保险实行市级统筹及待遇调整有关问题的通知(市人社发〔2010〕286号) 生育医疗费(包括产前检查费、接生费、输血费、手术费、住院费和药费)补贴标准: (1)妊娠7个月(含7个月)以上分娩或妊娠不满7个月早产的,住院分娩医疗费补贴标准: ①剖宫产医疗费补贴最高不得超过6000元; ②阴式产医疗费补贴最高不得超过4000元; (2)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过1000元; (3)妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过350元。 施行计划生育手术补贴标准: (1)放置(取出)宫内节育器、皮下埋植(取出皮下埋植)术补贴最高不得超过300元; (2)绝育手术补贴最高不得超过1000元; (3)输卵管或输精管复通手术补贴最高不得超过1500元。 拓展延伸 依据《中华人民共和国社会保险法》第四十八条规定,生育保险可以报销符合国家规定的女职工生育或者计划生育手术的医疗费用。根据《中华人民共和国社会保险法》第五十五条规定,生育保险费由用人单位缴纳,职工不缴纳生育保险费。用人单位按照本单位职工工资总额的比例缴纳生育保险费;职工个人不缴纳生育保险费。 因此,按照法律规定,西安生育保险可以报销符合国家规定的女职工生育或者计划生育手术的医疗费用。 结语 根据西安市职工生育保险实行市级统筹及待遇调整有关问题的通知,生育医疗费对参保职工的生育医疗费用实行限额补贴。具体补贴标准如下:妊娠7个月以上分娩或妊娠不满7个月早产的,住院分娩医疗费补贴标准最高不得超过6000元,阴式产医疗费补贴最高不得超过4000元;妊娠3个月以上、7个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过1000元;妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的,生育医疗费补贴最高不得超过350元;放置(取出)宫内节育器、皮下埋植(取出皮下埋植)术补贴最高不得超过300元;绝育手术补贴最高不得超过1000元;输卵管或输精管复通手术补贴最高不得超过1500元。 法律依据 人口与计划生育法(2021-08-20)\t第二十四条\t国家建立、健全基本养老保险、基本医疗保险、生育保险和社会福利等社会保障制度,促进计划生育。 国家鼓励保险公司举办有利于计划生育的保险项目。 禁止向企业摊派暂行条例(1988-04-27)\t第八条\t除法律、法规规定的强制保险项目外,不得强制企业参加保险。 农业保险条例(2016-02-06)\t第三十条\t违反本条例第二十三条规定,骗取保险费补贴的,由财政部门依照《财政违法行为处罚处分条例》的有关规定予以处理;构成犯罪的,依法追究刑事责任。 违反本条例第二十四条规定,挪用、截留、侵占保险金的,由有关部门依法处理;构成犯罪的,依法追究刑事责任。 |
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