问题 | 搭桥重疾险被拒赔,如何证明该疾病并非既往病史? |
释义 | 法律分析:在保险理赔中,如何证明被保险人所患疾病并非既往病史是关键问题。根据《保险法》和《合同法》的规定,保险公司应当按照合同约定履行赔偿义务,但是如果被保险人患有既往病史,保险公司有权拒绝赔付。因此,被保险人需要提供足够的证据证明患病时间和前后治疗情况等,以证实该疾病并非既往病史。 法律依据: 《保险法》第四十七条:保险公司应当按照合同约定履行赔偿义务。被保险人应当如实告知与保险事项有关的一切情况,对保险公司提出的有关核保事项应当如实明确回答。 《合同法》第一百七十五条:当事人一方未履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担损害赔偿责任。当事人应当采取必要措施防止损害的扩大。 《医疗纠纷处理办法》第十二条:被保险人因疾病或者意外伤害需要在保险合同约定的医疗机构就医的,应当选择保险合同约定的医疗机构就医。被保险人在保险合同约定的医疗机构就医的,保险公司应当按照合同约定承担保险责任。 被保险人应当在签订保险合同时如实告知自己的健康状况,以及既往病史等相关情况。如果被保险人患有既往病史,则需要提供相关证据证明该疾病并非既往病史,以便保险公司能够正常履行赔偿义务。 |
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