| 释义 |
机动车在保险期内发生交通事故，造成人员受伤的，需要由公安机关确定机动车承担的责任，然后按照责任承担事故的损失赔偿，在赔偿结束以后，按照保险合同条款中投保内容申请保险理赔。那交通事故案件中超出医保用药费用应该由哪方承担？理了以下内容为您解答，希望对您有所帮助。
交通事故案件中超出医保用药费用应该由哪方承担
一般是由保险公司承担超医保用药的费用，但是超医保用药并非必然应由保险公司承担。如果医疗机构出具的受害人的医疗费用清单与其诊断证明、出院记录等疾病证明材料明显不符，具有与受害人因涉案交通事故产生伤情不符的治疗或检查，开具了明显与其伤情不符的药品或营养品，且为受害人暗示或授意医疗机构所为，则相应费用应由受害人自己承担，受害人甚至涉嫌保险诈骗罪。
如有证据证明相关与受害人伤情不符的治疗、检查或开具的与其伤情不符的药品系治疗机构隐瞒受害人私自所为，则相应的费用应由治疗机构承担。
事故造成第三者人身损害的还需要提供下列证明和资料：二级以上或保险人认可的医疗机构出具的原始医疗费用收据、诊断证明及病历；造成第三者伤残的，还应提供具备相关法律法规要求的伤残鉴定资格的医疗机构出具的伤残程度证明；造成第三者死亡的，还应提供公安机关或医疗机构出具的死亡证明书。
依据交强险保险条例的相关规定：机动车发生交通事故，造成受害人受伤需要抢救的，保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后，按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。
对于符合规定的抢救费用，保险人在医疗费用赔偿限额内垫付。被保险人在交通事故中无责任的，保险人在无责任医疗费用赔偿限额内垫付。对于垫付的抢救费用，保险人有权向致害人追偿。
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