| 问题 | 医院在履行转诊义务时应注意什么 |
| 释义 | （1）转诊只限在设备或技术条件不能诊治的情况下。 究竟如何理解“设备和技术条件”，是判断医疗机构是否应该转诊的关键，在有些情况下，医院以没有床位为由要求转诊，明显牵强。根据《医疗机构管理条例》中所述“设备和技术条件”应理解为，患者在诊治过程中不可或缺的，无法替代的医学设备和医学诊疗技能。 （2）必须做到及时转诊。 （3）医疗机构只能建议转诊，患者具有自主决定权。 但在病情极不稳定或随时有危及生命可能情况下，无论是否转诊，均应签署一份书面文件，说明是在临床医师的充分说明和理解基础上作出的最终决定。 （4）对危急患者必须做急救处置。 医疗机构因违反转诊义务被追究民事责任时应注意什么 医疗机构因违反转诊义务被追究民事责任时应注意：医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。1、违反转诊义务并不必然导致民事责任的产生。如：已尽说明义务，患者因为定点报销问题不同意转院;患者的病情不具备转院条件，如路途遥远，但应在条件许可的情况下请有关专家来院会诊、治疗。2、不能一概而论均由医疗机构对患者承担全部赔偿责任。而应分析医疗机构违反转诊义务的行为在造成损害后果中的原因力，从而准确的确定医疗机构应承担的责任。如：现在医学理论认为，脊髓损伤的治疗效果由脊髓损伤的原始程度起主导作用，与治疗时间的早晚无直接因果关系，也就是说损害后果主要原因力是其疾病本身病情，医院仅承担次要责任。 医院履行说明告知义务时的注意事项有哪些 （一）不应过分强调对患者家属的说明告知义务，轻视对患者本人的说明告知义务； （二）履行说明告知义务不可忽视履行法定程序； （三）杜绝医务人员不能真正给患者提供全面真实信息的现象，非掩饰或夸大地告知。 医院履行告知义务时合法的告知对象有哪些 告知义务的告知对象为患方，（一）成年患者本人，18岁以上的，16岁以上未满18岁以自己的劳动收入为主要生活来源的未成年人； （二）患者的法定代理人及近亲属；（三）患者的委托代理人。在这里，我们应区分患者，患者不同告知义务亦不同，将患者区分为特殊患者和普通患者，其中特殊患者包括婴幼儿患者，老年患者，特殊体质的患者，危急诊患者，这些患者需要特殊的告知，因为他们的治疗和常人不同，需要医方特殊告知。 医疗机构因违反转诊义务被追究民事责任时该注意什么 一是违反转诊义务并不必然导致民事责任的产生。如：已尽说明义务，患者因为定点报销问题不同意转院；患者的病情不具备转院条件，如路途遥远，但应在条件许可的情况下请有关专家来院会诊、治疗。 二是不能一概而论均由医疗机构对患者承担全部赔偿责任。而应分析医疗机构违反转诊义务的行为在造成损害后果中的原因力，从而准确的确定医疗机构应承担的责任。如：现在医学理论认为，脊髓损伤的治疗效果由脊髓损伤的原始程度起主导作用，与治疗时间的早晚无直接因果关系，也就是说损害后果主要原因力是其疾病本身病情，医院仅承担次要责任。 医院履行说明告知义务的内容包括什么 （一）病情、诊疗计划和方案，但应避免对病员产生不利后果： （二）与病员权益相关的医院规章制度； （三）病员应当自行配合的方式、方法； （四）如实回答病员咨询； （五）详细介绍药品的服用方法、医疗器械的使用方法； （六）详细告知病员出院后的注意事项及院外治疗的方法、复诊时间和需携带的资料； （七）诊疗措施和药物的毒副作用； （八）如实告知不能为病员提供约定医疗服务的原因； （九）手术过程中可能出现的并发症和意外情况，可以采取的预防、避免、和补救的措施，术后的并发症及后遗症及预防、避免和补救的方法； （十）实施新的实验性临床医疗方法时，应如实告知理论依据、成熟程度、风险几率、其他临床实验的结果等信息； （十一）可供选择的治疗方式及各自的利弊，以及选择某种治疗方式的理由； （十二）药品的保存方法、避免误服和失效。 该内容由 王远义律师 和 律说律答 共创回答 |
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