问题 | 门诊医保没有当天结算怎么办 |
释义 | 医保如果没有当天结算的话就是不能报销的,肯定是要结算以后才能报销的,所以说这个是没有任何问题的。 一、社保住院报销流程 入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。各地政策不一。城镇职工医保住院报销流程目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。 二、学校医保费有什么用 学校医保一般体育课上受伤发生的医疗费用是可以报销的,报销有两种方式:一是当地医保与医院没有实时联网结算的,可凭相关票据到当地医保经办部门办理报销;二是当地医保与医院实时联网结算的,直接凭医保卡与医院结算。在学校的医务室买药也可以用。 三、退休职工医保住院报销比例是多少 退休职工医保住院报销比例如下: 1、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%; 2、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销的比例是90%。 报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,最高可累计报销30万元。其中,三级类医院报销范围为85%到95%,二级医院 87%到97%,社区医院90%到97%。 对于离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。 退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销比例为90%;退休职工工龄21年至30年以下,其医疗报销费用85%;退休职工工龄满15年到21年以下,其医疗费报销比例为80%。退休职工工龄不满15年的,其医疗费用报销比例为75%。 住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。 生病住院三天内,凭医保卡或身份证、户口簿等有效证件到医院医保办办理医保联网手续,出院时直接到医院医保办办理结算手续。 外伤住院三天内,持医保卡或身份证、户口簿等有效证件到医院医保办办理医保联网手续。经市(区)医保部门调查后,符合医保报销条件的,出院时到医院医保办办理结算手续。没有调查清楚或有异议的,出院后可以带着病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等文件交市医保部门调查,再交城镇居民医保管理部门报销。 【本文关联的相关法律依据】 《城镇职工基本医疗保险条例》第二条本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险: (一)企业及其从业人员; (二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员; (三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。 上述单位的退休人员适用本条例。 |
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