| 问题 | 制定防范医疗纠纷的措施 |
| 释义 | 1、落实规章制度，以制度管人(值班制度、查房制度、节假日上班制度、手术安排、病房医生留守制度等)； 2、高度重视高投诉人群(教师、下岗工人、记者等)； 3、谨慎接诊，减少纠纷。 (1)容易引发纠纷的人群： 1)酒后之人。患者或患者家属酒后，控制能力下降，容易发生争端，个别人借酒发疯，制造事端，易引发纠纷； 2)合并精神病的患者； 3)劳改、保外就医的患者或有打架斗殴前科者； 4)有潜在生命危险的人； 5)患者家属中有从医人员者。由于医务人员熟悉医疗行业之中的瑕疵，如某项医疗活动影响医疗效果，很容易引起纠纷。 一、对于无医疗事故医疗纠纷有哪些 1、医疗意外 医疗意外是指在医疗活动中，由于患者病情异常或患者体质特殊而发生了不良后果，以及在现有医学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果。由此可以看出，医疗意外的发生，并非医务人员的过失行为所引起，而是由于病员自身体质变化或特殊病情所导致，其发生不是医务人员通过现代医学科学技术所能够预见和避免的。 2、医用产品损害 医用产品损害是指因医疗机构使用医用产品而导致了不良后果。在医疗过程中，经常需要使用植入人体内部的产品，常见的如骨折内固定材料，如果这类产品的质量、灭菌、生物活性等指标有缺陷，植人人体后就可导致不良的后果。 3、疾病的自然转归 疾病的自然转归，是指疾病经过治疗以后所达到的结果或指疾病自然发展的结果。在医疗实践中，某些疾病或疾病在某个阶段的治疗结果经常不为患者或患者的亲属所理解或接受，医务人员在整个医疗行为过程中均遵守诊疗规范，不存在任何过失。 4、非医疗意外 非医疗意外是指患者在医疗机构住院诊疗(或门诊诊疗)期间，由于非医疗活动即患者自己的行为或第三者的行为而发生的不良后果。如晚期癌症病人的自杀行为，这些非医疗意外的发生，并非由医疗机构或医务人员的行为所引起，而是由于患者个人的行为或第三者引起。 5、非法行医行为 非法行医行为是指未取得医生执业资格的人非法从事医疗活动，按照医师执业管理的相关规定，执业医师应当在规定的执业地点，执业范围内执业。执业医师违反上述规定的也是非法行医行为。 6、医疗差错 医疗差错，是指在诊疗护理过程中，虽然由于医务人员的过失行为而给病员造成了一定程度的损害结果具体来说，医疗差错就是由于诊疗护理中的过失行为而给病员造成低于四级医疗事故的损害结果。也就是说，医疗差错与医疗事故的行为性质是一样的，只是由于前者并未达到法规规定的严重程度，而不能被认定为医疗事故。医疗差错本身又分为严重差错与一般差错。 7、并发症 这里所说的并发症，则是指在诊疗护理过程中，由于一种疾病并发另外一种或者几种疾病，而后者的发生是医务人员难以预料和防范的。因此，如果并非医务人员的诊疗护理过失所致，一种疾病并发另一种或者几种疾病所导致的不良后果，由于缺乏医疗事故的主观构成要件，不属于医疗事故。 8、患方不配合治疗 患方不配合治疗是指因患者及其家属的原因延误诊疗而导致了不良后果。在医疗实践中，经常出现某些患者及其家属在医务人员诊疗护理过程中，不如实地向医务人员陈述病情、症状、病史，或者不遵守医嘱服药，不接受做必要的检查治疗等情况。因此，使得医务人员在病人发生意外情况时无法顺利找到真实病因，以至于延误治疗或者抢救时机，给病人自身造成不良后果。在这种情况下，由于医务人员不具有主观上的过失，因此不构成医疗事故，自然也就不应当承担法律上的责任。 9、非人身损害纠纷 所谓非人身损害纠纷是指医患双方争议的焦点不是诊疗护理引起的不良后果，而是其他非诊疗护理而导致的侵权行为，如患者就诊时，医护人员态度生硬、收费不合理，医生违反保密义务，未经患者同意，在论文中提及患者的姓名和病情，泄露涉及患者隐私的信息，侵犯患者的隐私权，造成患者的名誉受损等等。 二、医疗事故预防措施 1、完整的病历、抢救记录，精湛的技术，运行良好的设备，严格的医疗制度是防范医疗纠纷的关键。 （1）简明、扼要、全面地询问病史，减少遗漏、重复，避免病人不信任及厌烦情绪，使自己在病人中树立威信。 （2）病历字迹要清楚，内容全，有鉴别意义的阴性症状或体征也要记录。 （3）接诊时间、抢救时间要写清，按严格规定时间完成各项工作，并做到首诊、首问负责制。 （4）患者有生命危险、需要住院或留院观察的，要告知疾病的风险、住院的好处，介绍可供选择的治疗方法，治疗方法的利弊，向家属或患者交代后，仍拒绝住院或观察的，要由患者或家属签字。 （5）诊断要经得起推敲，要有回旋的余地，以避免误导其他医务人员。 （6）诊断或处理存在疑问、有异议时，应及时申请会诊。 （7）要向患者交代清楚需要注意的事项，特殊项目除在门诊病历写清（如骨折复位、固定后的注意事项、复查时间等）、交代清外，还要由医院留档备查。 （8）危重病人做CT、拍片、化验，要有医务人员跟随，以防不测。 （9）根据患者的经济条件，选择适当的检查、治疗方案，避免诊疗过度。但对于必需的检查及治疗项目必须写清、并交代清其必要性。 （10）合理应用抗生素及其他药物。告诉患者用药中可能出现的不良反应，做到处方药在医生指导下应用。 （11）不在患者面前评判兄弟科室工作，不对兄弟科室工作品头论足。 （12）尊重患者隐私权，特殊部位的检查要注意无关人员的回避问题。 2、良好的沟通能力，友善和关切地对待患者和患者家属，改善医患关系，可使纠纷减少到最低点。 （1）与患者交朋友，尽力推销自己，让患者觉得医生值得信任，可以依靠，值得长期交往。 （2）告知患者其所患疾病的一般知识。 （3）介绍本人及本院在该疾病的研究成果、专业水平所处的地位。 （4）介绍以前患该疾病患者的治疗情况。 （5）接诊处理过程中存在不当或不正确的，及时向患者解释及道歉，以得到患者及家属的谅解。 （6）规范医务人员文明用语，学习方言，提高语言交流水平。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。