问题 | 急性腹泻是我的重疾险未包含的疾病,但我现在确实患有这个病,理赔会被拒绝吗? |
释义 | 法律分析:根据合同约定,重疾险通常包含一些常见的疾病,而急性腹泻并不在其中。但是,如果保险合同中有“其他疾病”的条款,则保险公司不能拒绝理赔。此外,如果被保险人在购买保险时已经患有该疾病,保险公司也不得拒绝理赔。 法律依据: 1.《保险法》第十一条:保险合同应当采用标准格式,明确约定保险的内容、责任、保险费的支付方式和期限、解释条款的方法等,不得损害被保险人的合法权益。 2.《保险法》第十六条:保险人在订立保险合同时,应当如实告知被保险人与保险标的有关的情况,对被保险人提出的询问应当如实告知;被保险人对其提出的问题如实告知的,保险人不得以未告知为由解除合同。 3.《保险法》第三十三条:保险人不得以不符合保险合同约定的理由拒绝承担保险责任。 4.《重大疾病保险条款》:保险公司承诺在保险合同有效期内,被保险人首次确诊患有本合同所列明的疾病,按照本合同的约定给付保险金。本合同所列明的疾病包括但不限于……(常见疾病)……其他疾病。 5.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二条:保险人未按照《保险法》第十六条的规定如实告知被保险人与保险标的有关的情况,致使合同成立后发生损失的,除有合理理由外,应当承担赔偿责任。 以上为法律分析及法律依据,被保险人应当根据保险合同的具体条款和自身情况进行综合判断,如果保险合同中有“其他疾病”条款或者在购买保险时已经患有该疾病,可以向保险公司申请理赔。 |
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