| 释义 |
城居医保是是整合城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）制度。城居医保报销范围：
1、在一级医院（社区卫生服务中心）的门（急）诊医疗费用；
2、住院治疗的医疗费用；
3、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；
4、符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用；
5、建立家庭病床发生的费用；
6、学生因意外伤害发生的医疗费用及伤残、死亡补助；
7、正常生产或者孕28周以上终止妊娠的生育医疗费用。
城居医保报销标准：
1、住院医疗待遇：起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的住院医疗费用，实行基本药物制度的一级医院（社区卫生服务中心、镇卫生院）报销比例为85%，由门诊统筹签约医疗机构村卫生室上转到医疗机构镇卫生院住院治疗的，报销比例提高2个百分点。其他一级医院（县二院、县妇幼保健院）报销比例为75%，二级医院（县人民医院、县中医医院）报销比例为70%，三级医院（滨医附院、滨州人民医院、市中心医院、市三院等）报销比例为55%；
2、普通门诊医疗待遇：在一个年度内，门诊医疗费用起付标准为50元，参保人在本年度内门诊统筹基金最高支付限额为900元，起付标准以上至最高支付限额之间符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，报销比例直接为50%；取消二次补偿制度的麻烦。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
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