| 释义 |
山东省医保报销比例的相关规定如下：
1、医保的报销比例是百分之八十五；
2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十；
3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十；
4、一类医院转省内就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十；
5、一类医院转省外就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五；
6、一个保险年度多次住院的，第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。
医疗保险报销申请材料：
1、医院材料：
（1）南昌市城镇职工医疗保险门诊费用结算汇总表；
（2）南昌市城镇职工医疗保险特殊性病种费用结算汇总表；
（3）南昌市城镇职工医疗保险血液透析费用结算汇总表；
（4）南昌市城镇职工医疗保险器官移植术后抗排斥治疗费用结算汇总表；
（5）南昌市城镇职工医疗保险住院费用结算汇总表。
2、零星报销材料：
（1）财政正式发票；
（2）费用明细单；
（3）出院小结；
（4）待遇认定书；
（5）特殊情况还需再出示说明报告。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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