问题 | 如何计算医院报销的比例? |
释义 | 医院报销比例怎么算 这个要根据在什么医院治疗来定,越是高级的医院报销比例越低,在乡镇卫生院可能报到90%,到省级重点医院就可能只有20—30%,而且要注意住院有门槛费是不报销的。 医院报销比例怎么计算的 a、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;b、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。c、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。d、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。 省级医院新农合报销比例 这个要根据在什么医院治疗来定,越是高级的医院报销比例越低,在乡镇卫生院可能报到90%,到省级重点医院就可能只有20—30%,而且要注意住院有门槛费是不报销的。 寿光市一级医院新农合报销比例 法律分析:1、新农合报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。2、城镇职工,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 居民医保报销比例县二级医院? 医保报销县里人到了市里住院,市里一般是三级医院,报销如下:报销金额=(总费用-自费金额-自付金额-门槛费)X 报销比例具体比例报销分新农合和城镇职工社保:1、城乡居民(新农合)报销比例:乡镇医院90%,一级医院87%,二级医院80%,三级医院65%。2、城镇职工基本医疗:统筹基金根据医院级别比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%,在些基础上,年满50岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。年满100周岁的报销比例为100%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 该内容由 郝凯莉律师 和 律说律答 共创回答 |
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