问题 | 重疾险拒赔:微创手术算不算不如实告知? |
释义 | 法律分析:重疾险合同中约定的“不如实告知”是指投保人故意或重大过失隐瞒或虚假陈述与保险标的有关的重要情况,而微创手术的治疗效果及其对保险标的的影响并不是所有保险人都能知道的常识,因此未必能被视为重要情况。如果投保人按照合同要求进行如实告知,但保险公司仍然拒绝理赔,那么保险公司的行为就涉嫌违反《保险法》等法律法规。 法律依据: 1. 《保险法》第六十三条:“投保人应当如实告知保险合同有关事项。如实告知的内容包括保险标的的有关情况和投保人的个人情况等。” 2. 《保险法》第一百三十一条:“保险人未按照合同约定履行给付保险金等义务的,应当承担违约责任。” 3. 《保险法》第一百三十七条:“保险人违反本法规定,损害保险人利益的,应当承担民事赔偿责任。” |
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