释义 |
法律分析:重疾险属于保险合同范畴,合同中应明确约定赔偿标准。如果保险公司拒绝赔付,保险人可以进行申诉。但是,如果赔偿标准未在合同中详细解释,保险公司可以依据相关法律法规判断是否属于保险合同约定范围内的疾病。 法律依据: 1.《保险法》第十条:保险合同应当明确约定保险人承担的风险和赔偿的标准。 2.《保险法实施条例》第十四条:保险人收到保险金给付申请后,应当在十五日内作出批准或者不批准的决定。 3.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第五条:保险人与投保人或者被保险人约定的保险标的、责任、免除或者减轻保险人责任的条款,应当明确、准确,不得损害被保险人的合法权益。 总之,保险人应当按照保险合同约定的赔付标准履行赔偿义务。如果保险公司拒绝赔偿,保险人可以在规定时间内进行申诉,维护自己的权益。 |