| 问题 | 您好，主动脉夹层是否属于大病救助 |
| 释义 | 算是医保大病，主动脉夹层是一种非常危险的疾病，不治疗的话死亡率极高，一般发病以后每一小时死亡率增加1%。《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。 大病救助报销范围 一般的大病险都包括：1.恶性肿瘤2.急性心肌梗塞3.脑中风后遗症4.重大器官移植术或造血干细胞移植术5.冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）6.终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）7.多个肢体缺失8.急性或亚急性重症肝炎9.良性脑肿瘤10.慢性肝功能衰竭失代偿期11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症12.深度昏迷13.双耳失聪14.双目失明15.瘫痪16.心脏瓣膜手术17.严重阿尔茨海默病18.严重脑损伤19.严重帕金森病20.严重Ⅲ度烧伤21.严重原发性肺动脉高压22.严重运动神经元病23.语言能力丧失24.重型再生障碍性贫血25.主动脉手术26.多发性硬化症27.胰岛素依赖型糖尿病（Ⅰ型糖尿病）28.肺源性心脏病29.脊髓灰质炎30.终末期肺病31.植物人状态32.慢性呼吸功能衰竭33.严重心肌病34.重症肌无力35.因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染36经输血导致的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染37.严重类风湿性关节炎38.疾病末期.新增加病种：肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、唇腭裂、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染（在原新农合报销比例基础上提高5%，不限住院次数）、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、再生障碍性贫血、终末期肾病（尿毒症）。疾病最高可报销95%，纳入农民重大疾病医疗保障范围，在省、市、县医院限（定）额范围内费用，分别按65%、70%、80%的比例报销。困难群众还将得到15%的民政医疗救助基金。省卫生厅农卫处处长王耀平解释说，此次纳入保障范围的大病，只要在费用标准限定内，没有起付线，不受自费药品及住院15万元封顶线限制，实报实销。白血病造血干细胞移植高昂的费用曾挡住很多患者的生路，而以后，在市级医院最高可报销27.2万元，个人只需承担4.8万元。所有参合农民都纳入大病保障范围新增的18种大病治疗方式，不仅有癌症的手术治疗，还有重性精神病治疗等。此外，7种大病在门诊就可接受救治。比如尿毒症患者，在门诊透析最高能报95%（每年上限5万元）。 大病救助报销多少 新农合分普通门诊报销、大病住院报销、大病救助报销与慢性病门诊报销四种，你说的应该是大病住院报销与大病救助报销。大病住院报销比例分定点医疗机构级别，级别越高，报销比例越低。一般分乡级、县级、市、省级及省外四个级别，一般乡级起付线100—200元，报销比例80—90%，县级起付线300—700元，报销比例70—80%，市级起付线500—2000元，报销比例60—70%，省级及省外起付线800—3000元，报销比例50—60%，封顶线15万左右，医疗总费用有的地区规定超过6万或8万的，报销比例相应提高。大病救助报销模式是根据一些诊疗路径明确，手术模式统一，医疗费用高，发病率高，对家庭负担大的病种列为大病救助报销模式，大病救助报销模式对医院治疗有限价要求，不般不受起付线、报销比例及封顶线限制，直接按医疗总费用的百分率报销，如14岁以下儿童患先天性心脏病、白血病，直接医疗总费用的90%报销，其中民政部门负担其中的20%。 大病救助找哪个部门 大病救助应该找民政部门，按照规定大病救助属于民政部门直接管理范围，可以由患者本人书面申请，也可以由直系亲属申请。如果符合城乡困难群众医疗救助的相关政策，可以持相关证件向当地民政部门提出书面申请，并如实提供医院诊断证明、医疗收费收据、用药情况、必要的病史材料及各项费用的证明材料等。对符合条件的困难群众根据对象的不同按照不同比例实施分段救助，救助金实行社会化发放。 农合大病救助怎么办理 在医疗机构就医则按照医院级别进行新农合报销和大病保险报销，根据新农合大病保险实施方案之规定，产生的医药费符合起付线1万元以上等条件时可以办理，请携带病历、身份证、参合相关材料到涡阳县国元保险办理相关的报销事项。新农合没有大病救助这一类别。因我县实现医共体管理，按照医共体管理要求，凡在我县参加新农合的参合群众，每次外出就医的需从医共体牵头医院涡阳县人民医院和涡阳县中医院按照转诊规定办理转诊手续。按规定办理转诊手续按照医院正常级别比例报销，未办理转诊手续的则降低15%至25%之间报销。 国家对大病救助政策 国家大病救助政策：一、大病救助享受对象：城乡低保对象、农村五保对象、城镇“三无”人员、特困优抚对象、流浪乞计人员和经市人民政府批准的其他对象。二、大病医疗救助程序：城乡低保对象、农村五保对象、城镇“三无”人员、特困优抚对象在我市定点医院住院的，入院时凭本人身份证即可通过结算窗口完成一站式救助;在市外住院的，治疗终结后，持住院收费发票、医保或农合报销审批表及相关医疗资料，到所属乡镇民政办公室申请大病医疗救助。其他贫困对象患病，无力承担医药费的，可向所在社区或村委会申请，由社区和村委会进行初步审查，民主评议通过后进行张榜公示，群众异议的报所在乡(镇)人民政府民政办公室进行审核。审核通过后，由乡(镇)人民政府向市政府请示，经市政府批准后即可进行救助。三、大病救助所需资料： 个人申请、身份证复印件、户主及本人户口簿复印件、住院发票、新农合或医保报销审批表、出院小结(记录)等相关资料。 该内容由 冯莹莹律师 和 律说律答 共创回答 |
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