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问题 意外摔伤医保报销要多久审批
释义
    如果是因为外伤而申请医保报销的话,审核一般需要15个工作日的时间。办理的流程分为现场办理以及网上办理,如果是在现场办理的话,需要携带相关的材料,到社保局申请办理,由工作人员进行审查与决定,之后会告知审核结果。
    报销时需携带以下资料:
    1、身份证或社会保障卡的原件。
    2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件。
    3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。
    4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。
    5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。
    6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。
    7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
    新农合报销范围是什么?
    新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
    新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    
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更新时间:2025/2/1 4:57:37