释义 |
法律分析:保险公司拒绝赔付ICD10疾病需要根据具体情况进行分析,但保险公司拒赔并非绝对合法,被拒赔的人可以要求保险公司重新审理。如果保险公司拒绝赔付的理由不充分、未能合理解释拒赔原因或违反了保险合同规定,被拒赔的人可以向保险监管机构或法院申请维权。 法律依据: 1.《保险法》第五十二条规定:“保险人应当依法履行合同义务,向被保险人支付保险金。” 2.《保险法》第六十条规定:“被保险人或者其受益人有权向保险人请求给付保险金。” 3.《保险法》第八十一条规定:“被保险人或者其受益人不同意保险人的理赔决定的,可以向保险监管机构申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。” 4.《保险合同法》第十六条规定:“保险人有权在保险合同中规定不承担或者部分承担某些风险,但不得违反法律。” 5.《保险合同法》第二十五条规定:“保险人有权对保险事故进行调查,保险人或者其委托的检验机构可以实地勘验,了解有关情况。” 综上所述,被保险人可以要求保险公司重新审理拒赔决定,如果保险公司违反了保险合同规定或者法律规定,被保险人还可以向保险监管机构或法院申请维权。 |