释义 |
律师解答: 医疗合作报销是指医保机构与医疗机构开展的合作,通过给予患者报销或减免部分医疗费用,鼓励患者到指定医院就诊,提高医疗服务质量。具体来说,医疗合作报销的多少与不同医保政策和医院的具体实施方案有关。一般来说,医保政策会提供不同的医疗合作报销比例,一般为20% 至50%不等。患者需要在指定医院就诊,并选择符合优惠政策的项目才能享受医疗合作报销。此外,还需要满足一定的申报和审核要求,如提交相关报销材料和证明文件等。对于医院而言,参与医疗合作报销也需要满足一定的条件,如具备一定的医疗服务能力和质量保障水平等。医院需要在成本控制、服务质量和收益之间找到平衡点,实现双方共赢。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |