问题 | 重疾险拒赔肺动脉高压,保险公司是否存在不当拒赔行为? |
释义 | 法律分析:保险公司在拒绝给付保险金时,必须有合法、合理的理由,并且应当在合同中约定。否则,保险公司的行为将被认定为不当拒赔行为。根据《保险法》的规定,投保人或被保险人对保险公司的不当拒赔行为,有权要求其承担违约责任。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第十二条:保险公司应当依据合同的约定,按照法律、法规和国家有关规定,及时给付保险金。 2.《中华人民共和国合同法》第一百四十五条:当事人应当按照约定履行合同义务。当事人违反合同约定,给对方造成损失的,应当承担赔偿责任。 3.《中华人民共和国民事诉讼法》第五十四条:当事人请求判令保险公司承担保险金责任的案件,属于民事合同纠纷的,应当依照本法规定的诉讼程序处理。 综上所述,如果保险公司无法提供合法、合理的理由拒绝给付肺动脉高压的重疾保险金,被保险人可以要求其承担违约责任,并向法院提起民事诉讼。 |
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