| 问题 | 意外摔伤城乡居民医保报销吗 |
| 释义 | 意外摔伤后可以通过城乡居民医保报销的。 意外摔伤办理住院手续的时候，有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，再而登记住院，保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。摔伤、出血、骨折、烧伤等原因需要报销时候，要由公安或交通部门开外伤证明，证明病人无违法犯罪的事实，无第三方责任人。 意外医疗的报销主要有四步： 1、首先要第一时间告知保险公司详细经过；2、准备好相关的理赔资料； 3、保险公司审核理赔资料； 4、保险公司审核后，获得保险款项。 意外摔伤导致的事故，然后住院买药，这些费用都是可以用医保报销的。工伤事故一般不能用医保，医保和工伤是两个不同范畴，发生工伤事故，医药费应该先由企业垫付，然后再报销，工伤事故用了医保卡，所花费的所有医疗保险基金支付之外的费用可以由工伤保险报销。 其实医保的覆盖范围有很多，虽然因为钱交的不多，所以有时候报销的费用有上限，但实际上很多情况下医保都是能覆盖的。但也有一些情况，医保是不能报销的。医保报销的额度也是有上限和下限的，实际上报销是有最高支付限额的，超过了之后就没办法再报销，还有就是有一些根本就不在报销范围之内，比如说一些药材和服务。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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