| 问题 | 大额医疗保险可以不交么 |
| 释义 | 大额医疗保险不可以不交。大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上，由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%的医疗保险费，参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员，在参加基本医疗保险的同时应当参加大额医疗费互助保险。 一、非农户口能不能参加农村合作医疗保险 非农户口不能参加农村合作医疗保险。 只有农村户口才可以参加农村合作医疗保险。农村合作医疗保险，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由中国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。 农村合作医疗和医保的区别如下： 1、所覆盖的对象不同：新型农村合作医疗只有农民才可以参加，而且是必须以家庭为单位整户参加，国家实施这个政策，目的是解决农民“因病致贫、因病返贫”，缓解农民的经济压力，保障农民基本卫生服务；而城镇职工基本医疗保险是用人单位和个人缴费建立的医疗保险基金，是国家为了补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度，而且规定了乡镇企业以及职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要纳入基本医疗保险范围内； 2、缴费方式不同：新型农村合作医疗是农民自愿参加，农民个人每年缴费标准不能采取个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的方式筹集资金，各个地方根据自身的情况来设置缴费的档次，多缴多得；城镇职工基本医疗保险费是用人单位和职工共同缴纳的，用人单位缴费率应该控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%，用人单位缴费率和职工本人缴费率不会一直不变的，随着经济发展，是可以进行相应调整； 3、待遇不同：新型农村合作医疗费用补助，在不同级别的医疗机构补助费用也是不同的，县内一级医院100元，二级医院200元，县外医院500元，补助的比例也是不一样的，县内一级医院60%，二级医院50%，县外医院40%；而城镇职工基本医疗保险是参保人除了享受个人账户费用门诊包干，还可以享受住院医疗，大病的补助以及特殊病种医疗费用的包干待遇，城镇职工医疗保险实行的是统账结合的方式。 二、退休人员需要缴纳医保吗 职工退休后医保不需要继续缴纳。 基本医疗保险是比较通行的，退休以后可以不再缴纳，但需要满足一定的条件后，方可享受退休人员的医疗待遇。大额医疗互助，退休以后应当继续缴纳。补充医疗具有单位福利的性质，属于用人单位为职工建立的补充医疗保险，一般不再缴纳。 医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。 基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。 医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。 医疗保险投保建议购买医疗保险首先要考虑的是报销医疗费用的问题，其次才能考虑到因为住院所产生的损失补偿问题。有充足社会保险保障的人士，选择医疗保险可以优先选择津贴给付型医疗保险。 三、医保断交3个月住院能报销吗 能否报销分为以下三种情形：1、单位职工连续中断缴费不超过三个月，以及个人参保人员连续缴费满六个月后中断缴费不超过六个月，并且当年中断缴纳的医疗保险费在次年3月份(含)以前办理补缴的，中断缴费期间发生的医疗费用按规定报销。2、个人参保人员连续缴费未满六个月中断缴费，且在中断缴费后六个月内恢复缴费并及时足额补缴的，视为连续缴费。自连续缴费满六个月起，发生的医疗费用按规定报销。3、个人参保人员连续中断缴费超过六个月，自恢复缴费之月起连续缴费满六个月后，发生的医疗费用按规定报销，中断缴费期间的医疗保险费可不再补缴。扩展资料个人参保缴费及待遇：按照个人参保的规定参加职工基本养老保险的无雇工个体工商户、非全日制从业人员及其他灵活就业人员(以下简称“个人参保人员”)，可一并按大病统筹模式(个人缴费比例8%)参加职工基本医保，按时足额缴纳医疗保险费和大额医疗救助费。自连续缴费满六个月起，本人就医发生的医疗费用，分别由基本医保基金、大额医疗费救助资金和意外伤害附加保险资金按规定报销，不建立医疗保险个人账户。其中：一与用人单位终止、解除劳动合同的人员和领取失业保险金期满人员，在终止、解除劳动合同或领取失业保险金期满后两个月内参加基本医保的，自参保缴费之月起，本人就医发生的医疗费用按规定报销。二因当年度连续缴费未满六个月，不具备医疗费用报销条件的，个人不再缴纳当年度大额医疗救助费。 【本文关联的相关法律依据】 《社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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