| 问题 | 城镇医保和职工医保报销比例 |
| 释义 | 职工医保报销比例一般为70%-85%;居民医保报销比例一般为50%-70%。 一、职工医保和居民医保区别 1、保障人群 职工医保保障人群为城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民(例如从事个体经济的在职职工)以及享受退休金的退休人员; 居民医保保障人群是有城镇户籍但是没有工作的人群，例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年、残疾人等低保对象以及其他城镇非从业人员。 2、缴费标准 城镇职工医保是按月缴费，缴费标准较高; 居民医保是按年缴费，筹资水平低于职工医保。 3、缴费来源 职工医保是由用人单位和个人共同缴纳。另外，职工医保不享受政府补贴; 居民医保是由个人缴费，同时会享受一定的政府补贴。 二、职工医保和居民医保的哪个好 职工医保和居民医保同是国家的医保政策，不存在哪个好哪个不好，只是两个政策的保障人群不一样。如果是职工就要参加职工医保，如果适合参加居民医保，可以参加居民医保。国家现在也加大对居民医保的财政支持力度，不断提高待遇，并最终会与和职工医持平。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
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