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问题 去外地看病医保怎么报销吗
释义
    去外地看病医保的报销:
    1、确定定点医疗机构:可以登录国家社会保险公共服务平台,查询就医所在地区是否开通异地就医住院直接结算服务,以及有哪些直接结算的“全国异地定点医疗机构”;
    2、备案登记:需登录“北京市社会保险网上服务平台”,在线阅读《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算知情同意书》之后,下载并填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表》,交由用人单位进行备案登记(无用人单位的由街道社保所代为办理);
    3、住院卡激活:如果您之前没有持社保卡在本市办理过住院结算手续,您所在用人单位需持您的社保卡到本市医保经办机构办理社保卡的“住院卡激活”手续(无用人单位的由街道社保所代为办理);
    4、持卡就医:异地就医住院费用直接结算备案完成后,次日生效。您在开通的定点医疗机构就医时可持您的社会保障卡直接结算住院医疗费用了。
    异地就医直接结算适用的人群有:
    1、长期异地居住的人员:外地居住生活,社保不在该居住城市缴纳且符合参保地规定的人员;
    2、异地转诊人员:当地医疗条件不够好,需要转诊到异地就医且当地医院开具了转诊证明的患者;
    3、异地安置退休人员:退休后定居异地,且户籍迁入定居地的人员;
    4、派驻外地工作人员:异地居住生活,且符合参保地规定的人员。
    参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
    医保卡的办理:
    1、参保人携带本人有效证件,至邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场予以办结;
    2、参保人也可以至邻近的街道医保事务服务点申请代为办理,服务点将在3个工作日内办结;
    3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件;
    4、用人单位集中办理时,可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理,然后由用人单位将医保卡发给参保人。
    【法律依据】:
    《中华人民共和国社会保险法》 第四条
    中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
    个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
    
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更新时间:2025/2/2 1:02:48