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问题 交通事故医保报销流程
释义
    一、交通事故医保报销流程是什么
    1、打电话给保险公司,报告事故情况,进行事故后续处理;
    2、调查事故缘由。对整个事件进行调查,查看是哪一方的责任,才能确保谁负责,如果责任方是自己,那么自己的医疗费可以报销,如果是肇事方的责任,那么赔偿的就是对方了。
    3、确定损失。与保险人、修理厂或相关单位协商确定事故损失的方向、项目和金额。
    4、提供相关资料进行赔偿。保险公司有赔偿限额。保险公司赔偿的限额。双方协商,由车主陪同到保险公司核算赔偿数额,由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任,医疗费赔偿额为:1万元,伤亡赔偿限额为11万元,财产赔偿限额为2000元,如果肇事车辆由第三者责任险的,在第三者责任险范围内赔偿;不足的部分由肇事车主根据责任比例承担。
    交强险报销医药费,机动车在道路交通事故中有责任的,医疗费用的赔偿限额是:8,000元人民币。
    二、交通事故医疗费报销吗
    交通事故医疗费报销使用医保可以报销,只要是医保范围内的用药。交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。
    1、医保缴纳情况可以到当地社保网站上查询,要享受医疗保险待遇需要到定点医疗机构就诊才可以。
    2、医疗保险并不是全部都可以报销,个人也要负担一部分并且有最高支付限额。
    3、个人负担部分包括:
    (1)普通门(急)诊费用;
    (2)定点零售药店购药费用;
    (3)住院(门诊规定病种)部分费用也要自付。
    4、最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。
    法律依据
    《机动车交通事故责任强制保险条例》
    第二十一条
    被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
    道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。
    
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更新时间:2025/3/1 20:22:32