问题 | 工伤险可以报销多少钱? |
释义 | 工伤保险报销范围和标准:正常缴费单位按比例段报销医药费用,单位承担差额;单位一次性缴纳伤残职工费用;报销范围包括工伤协议医院和非协议医院的门(急)诊和住院费用。 法律分析 工伤保险报销如下: 1、目前正常缴费单位的工伤职工医药费用按比例段报销:分别是百分之95、百分之90、百分之80和百分之70,单位承担差额; 2、单位一次性向工伤经办机构缴纳1到4级伤残职工的有关工伤保险费用,按照劳动者所在市的退休工残人员平均费用状况,暂定是103000元。 工伤报销标准范围:在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用;在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用;在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用;其他。 拓展延伸 工伤险报销标准及申请流程 工伤险报销标准及申请流程是指在工伤保险范围内,受伤职工可以通过申请来获得医疗费用和工伤津贴的报销。根据规定,工伤保险的报销标准是根据受伤程度和医疗费用来确定的。一般来说,报销比例为医疗费用的一定比例,具体比例根据不同地区和政策有所不同。申请工伤保险报销需要提供相关的证明材料,包括工伤认定书、医疗费用明细等。申请流程一般包括填写申请表格、提交材料、经过审核和审批等环节。在申请过程中,职工可以咨询相关部门或工会,以获得更详细的指导和帮助。工伤保险报销标准及申请流程的具体细节可能因地区和政策而有所不同,建议职工及时了解当地的相关规定,以便顺利申请工伤保险的报销。 结语 工伤保险报销标准及申请流程是根据受伤程度和医疗费用确定的。报销比例分别为95%、90%、80%和70%,单位承担差额。一次性缴纳1到4级伤残职工的费用为103000元。报销范围包括工伤协议医疗机构发生的医疗费用,境外发生的与工伤直接相关的医疗费用,以及非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的医疗费用。申请流程包括填写申请表格、提交相关材料、审核和审批等环节。建议职工及时了解当地的规定,以便顺利申请工伤保险报销。 法律依据 《工伤保险条例》 第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。 用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 |
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